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蓝鼓膜最常见的病因是
补充说明：蓝鼓膜最常见的病因是
a******W 2021-08-06 16:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蓝鼓膜多表现为蓝色或蓝灰色斑点，通常位于鼓膜后上方，与外伤、慢性化脓性中耳炎、结核病、恶性肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关。建议患者及时到医院就诊，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤导致鼓膜破裂，使血液流入中耳，形成血肿，进而出现蓝色鼓膜。可通过穿刺引流、鼓室成形术等方法进行治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
炎症因子刺激可引起鼓膜充血、水肿，若未及时处理可能导致鼓膜受损，从而发生病变。患者通常会出现耳痛、听力下降等症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染累及耳朵时，可能会对鼓膜造成一定的破坏和侵蚀，导致其颜色改变。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯鼓膜，会导致局部血液循环障碍，引起鼓膜变色。手术切除是常见的治疗方法，例如鼓室探查术、鼓室成形术等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁异常性疾病，当病变累及到软骨组织时，就会出现蓝鼓膜的情况。对于皮肤黏膜部位的病变，可以遵医嘱通过激光治疗的方式进行改善，比如脉冲染料激光。
建议定期观察鼓膜颜色变化，必要时进行耳镜检查以监测病情进展。针对不同病因引起的蓝鼓膜，应遵循医嘱进行相应治疗并完善相关检查，如听力测试、耳部影像学检查等。
2024-02-06 18:32
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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