发病时间：不清楚
高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
2021-08-06 16:36
我要咨询
精选回答(1)
刘海丽 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：中西结合治疗脑血管疾病，眩晕，失眠等
提问
高龄老人夜间谵妄可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于糖尿病、脑血管疾病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
高龄老人身体机能低下，在晚上时由于身体的能量消耗较少，如果睡眠时间过长，可能会导致大脑出现短暂缺血的现象，从而引起谵妄。另外，如果睡眠环境过于嘈杂，也会导致睡眠质量下降，从而引起谵妄。建议高龄老人在晚上时可以适当使用被子或枕头帮助睡眠，同时还可以适当进行有氧运动，如慢走、打太极拳等，可以促进老人身体血液循环，改善谵妄的症状。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等原因引起的。由于糖尿病会导致血糖升高，如果没有及时控制，血糖长期高于正常水平，可能会导致植物神经功能出现障碍，从而引起老人出现夜间谵妄的症状。建议家属及时带老人到正规医院就诊，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管出现异常，包括脑出血、脑缺血、脑梗死等，是一种急性发作的疾病，一般起病比较急，可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重时还可能会导致老人出现昏迷的情况。建议家属及时带老人到正规医院就诊，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，抑郁症、阿尔茨海默病等疾病也可能会引起上述症状，建议家属及时带老人到正规医院就诊，明确病因后进行对症治疗。
2022-03-18 14:33
举报相关问题
向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
