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先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因
补充说明：先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性肾上腺皮质增生可能由21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏、17α-羟化酶缺乏、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏、18-羟化酶缺乏等引起，治疗需根据具体病因进行调整。由于先天性肾上腺皮质增生可能导致多种激素代谢异常，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.21-羟化酶缺乏
21-羟化酶负责将皮质醇前体转化为皮质醇和醛固酮。其缺乏导致皮质醇合成不足，刺激ACTH分泌增加，进而促进雄激素产生。这些未被充分代谢的雄激素会导致生殖器异常。患者可遵医嘱使用、氟氢可的松等药物进行替代疗法，以补充体内缺失的皮质醇。
2.11β-羟化酶缺乏
11β-羟化酶参与皮质醇向醛固醇的转化，其缺乏导致皮质醇向醛固醇的转化受阻，进一步影响到肾上腺皮质激素的正常合成和分泌。此时，肾上腺皮质激素合成受阻，反馈性刺激垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增多，使肾上腺皮质增生，出现一系列临床表现。对于此病，可以考虑遵照医生的意见用糖皮质激素如氢化可的松来改善症状。
3.17α-羟化酶缺乏
17α-羟化酶是肾上腺皮质合成雄激素的关键酶之一，其缺乏导致肾上腺皮质合成雄激素的能力下降，从而引起男性假两性畸形。雄激素水平降低可能导致生殖器官发育不全，而雌激素水平升高则可能促进乳房发育。针对这种情况，可以在专业医师指导下服用、丙酸氯地孕酮等药物进行治疗。
4.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏
3β-羟类固醇脱氢酶催化皮质醇向皮质素的转变，其缺乏导致皮质醇向皮质素的转变受阻，间接影响肾上腺皮质激素的合成和分泌。这可能导致肾上腺皮质激素合成减少，促使下丘脑释放更多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质增生。建议在医生的指导下使用、等药物进行治疗。
5.18-羟化酶缺乏
18-羟化酶是肾上腺皮质合成皮质醇的重要酶之一，其缺乏导致皮质醇合成受阻，反馈性刺激ACTH分泌增多，促进肾上腺皮质增生。此外，ACTH还具有一定的雄激素样作用，因此可能会引起一些雄激素过多的症状。针对此病，可在医生的指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
患者应定期监测血压、电解质平衡以及肾功能，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，推荐进行基因检测以确认诊断，并指导针对性治疗。
2024-02-07 10:18
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
