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什么原因引起的慢性甲状腺炎
补充说明：什么原因引起的慢性甲状腺炎
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性甲状腺炎的病因可能包括自身免疫异常、长期碘缺乏、遗传因素、病毒感染以及长期精神压力。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统对自身甲状腺组织产生错误识别和攻击，导致甲状腺受损。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.长期碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生肥大，进而发展为慢性甲状腺炎。补充碘元素可以改善病情，日常可食用加碘盐，必要时也可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.遗传因素
遗传因素可能增加患慢性甲状腺炎的风险，因为某些基因突变可能导致免疫系统的异常反应。如果家族中有患有此病的人，建议定期进行甲状腺功能检测以及甲状腺超声检查。
4.病毒感染
当存在病毒感染时，病毒可能会刺激甲状腺细胞，导致炎症反应的发生和发展。抗病毒药物可用于控制感染，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦胶囊等。但用药需遵循医嘱。
5.长期精神压力
长期的精神压力会导致体内神经-内分泌失调，引起甲状腺激素分泌紊乱，从而诱发慢性甲状腺炎。放松心情，适当转移注意力，有助于缓解症状，严重者可遵照医生的意见口服抗焦虑药，比如氯硝西泮片、奥沙西泮片等。
针对慢性甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。同时，均衡饮食，保证充足睡眠，有利于维护甲状腺健康。
2024-03-26 17:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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