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高铁血红蛋白还原试验阳性是什么原因
补充说明：高铁血红蛋白还原试验阳性是什么原因
a******W 2021-08-06 16:38
高铁血红蛋白还原试验 肺部疾病 高铁血红蛋白血症 遗传性高铁血红蛋白血症 一氧化碳中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高铁血红蛋白还原试验阳性可能表明存在缺氧性肺部疾病、高铁血红蛋白血症、药物副作用、遗传性高铁血红蛋白血症或一氧化碳中毒等状况。这些情况可能导致血液中的高铁血红蛋白含量增加，影响氧气的输送和利用。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺氧性肺部疾病
缺氧性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等导致氧气供应不足，血液中的还原型血红蛋白减少，高铁血红蛋白增加。患者可遵医嘱使用吸氧疗法进行缓解，必要时需给予持续高流量湿化氧疗。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指由于某些因素使血红蛋白分子中的铁原子失去正常电子对而形成高铁血红蛋白，此时血红蛋白无法有效地携带和释放氧气，导致高铁血红蛋白还原试验呈阳性。对于急性发作的高铁血红蛋白血症，可以遵照医生的意见立即注射亚甲蓝溶液以改善病情。
3.药物副作用
某些药物如氯霉素、硝普纳等能抑制血红素加氧酶-1活性，影响血红素代谢，导致高铁血红蛋白积累。如果发现是药物引起的高铁血红蛋白还原试验阳性，则需要停用相关药物并咨询医生是否更换其他替代药品。
4.遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是一种常染色体显性遗传性疾病，由基因突变引起，导致血红素代谢障碍，高铁血红蛋白含量增高。针对遗传性高铁血红蛋白血症，通常需要通过降低高铁血红蛋白浓度来治疗。例如，可以在医师指导下使用NADH辅酶Q10片、维生素C片等药物进行治疗。
5.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成不稳定的一氧化碳血红蛋白，进而转化为高铁血红蛋白。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高流量氧疗进行处理；重度中毒则需高压氧舱治疗。
建议定期进行血常规、血生化以及肺功能测试，以便及时监测高铁血红蛋白水平和其他潜在的问题。
2024-03-06 10:04
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高铁血红蛋白(methemoglobin，MetHb)是遗传因素或吸收毒性化合物后由红细胞产生的，其含量超过一定水平即可引起高铁血红蛋白血症(methemo globinemia)，分为获得性和遗传性两大类。
复方黄芩片
清热解毒，凉血消肿。用于咽喉肿痛，口舌生疮，感冒发热，痈肿疮疡。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
