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胆绞痛是什么原因引起的
补充说明：胆绞痛是什么原因引起的
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现异物、炎症或其他物质导致其部分或完全堵塞，进而引起胆汁流动受阻和压力增高，引发胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起的胆囊急性炎症，如长期饮食不当、胆囊管梗阻等，这些因素会导致胆囊黏膜损伤、感染和水肿，从而引发胆绞痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。非手术治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等；若保守治疗无效，则需行胆囊切除术。
3.胆结石
胆结石是胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并嵌顿于胆管时，会引起胆管痉挛和胆汁排泄不畅，进而诱发胆绞痛。常表现为突然发作的右上腹剧烈疼痛，有时可向肩背放射，还可能伴随发热、黄疸等症状。对于存在胆结石且反复发生胆绞痛者，建议采取经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方式进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由肿瘤、寄生虫等原因导致胆汁流通受阻，此时胆汁无法正常流入小肠，胆管内的压力升高，当超过一定程度时就会引发胆绞痛。典型表现为持续性右上腹钝痛，还可能出现皮肤巩膜黄染、瘙痒、乏力、食欲减退等症状。针对胆道梗阻的治疗方法包括经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天发育异常、创伤、炎症等因素导致的，狭窄部位容易形成瘢痕组织，当进食高脂肪食物时，胆汁分泌增多，胆管内压力增高，进而引发胆绞痛。患者可能会经历右上腹不适、腹泻、体重减轻等症状。对于胆管狭窄的患者，可以通过内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等方法来缓解症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆绞痛的发生风险。定期复查血常规、肝功能、腹部超声等相关检查，监测病情变化。
2024-03-26 12:40
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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