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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

急进性高血压可以考虑生活方式干预、降压药、心理行为疗法、靶向药物治疗、经皮穿刺肾动脉射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾离子摄入、控制体重、规律运动及戒烟限酒。通过上述方式有助于降低血压,进而缓解急进性高血压的症状。但需注意的是,这些措施需要长期坚持才能发挥效果。
2.降压药
降压药主要包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等类型,患者可遵医嘱选择合适的药物进行服用。上述药物能够有效扩张外周血管,促进体内钠排泄,从而降低心脏负荷以及心脏后负荷,使血压恢复正常水平。
3.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者采用认知重构、放松训练等方式改善情绪状态。此方法有助于减轻因压力导致的交感神经系统过度激活而引起的血压上升现象。
4.靶向药物治疗
靶向药物治疗主要是针对特定分子异常的急进性高血压进行精准打击,例如使用酪氨酸激酶抑制剂来阻断细胞信号通路中的关键蛋白。这种治疗方法旨在通过干扰恶性循环过程来稳定病情并预防进一步恶化。
5.经皮穿刺肾动脉射频消融术
经皮穿刺肾动脉射频消融术是在影像学指导下将电极针插入受影响肾脏的肾动脉内,在局部释放射频能量破坏引起血压升高的微小平滑肌瘤。该手术可以直接消除引起血压升高的原因,即肾动脉狭窄或痉挛,从而有效地控制急性高血压。
除了上述推荐的治疗措施外,建议定期监测血压变化,以便及时调整药物剂量或方案。同时,应保持充足的睡眠时间,避免熬夜,以利于血压的平稳。

2024-01-25 05:17

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恶性高血压 (急进性高血压)

恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg,但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级),常伴有严重肾功能损害,若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。

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