发病时间：不清楚
大便憋不住有时拉裤子怎么回事
补充说明：大便憋不住有时拉裤子怎么回事
a******W 2021-08-06 16:37
大便憋不住 直肠脱垂 肛门括约肌松弛 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便憋不住有时拉裤子可能是饮食不当、直肠脱垂、肛门括约肌松弛、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.饮食不当
如果患者食用过多辛辣刺激性食物、高脂肪食物等，可能会导致胃肠蠕动加快，进而出现排便急迫的情况。调整饮食结构是改善症状的关键所在。建议减少摄入辛辣、油腻食品，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等。
2.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层下移引起，当病情严重时会导致肛门失去对直肠的控制力，从而出现大便失禁的现象。手术疗法是治疗本病的主要手段，包括直肠固定术、肛门环切术等。
3.肛门括约肌松弛
肛门括约肌受到损伤或者先天发育异常，导致其无法正常收缩和关闭肛门，从而引起大便失禁的症状。可遵医嘱使用肌肉增强剂来加强括约肌的功能，比如盐酸米多君片、甲硫酸新斯的明注射液等。
4.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的肠道炎症性疾病，炎症反应持续存在可能导致肠道功能紊乱，进而影响排便控制能力。抗炎药物是治疗本病的有效方法之一，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；重症者需用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等口服免疫调节剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致血液黏稠度增高，进而影响到消化道血液循环，使排泄物滞留于肠道内时间延长，易形成便秘，当用力排便会加重盆底肌肉群负担，导致肛门括约肌功能减弱而发生失禁。化学合成的靶向药物为首选治疗方法，例如伊布替尼胶囊、奥法木单抗注射液等，可以抑制B淋巴细胞表面受体表达，阻断自身抗体产生，缓解症状。
日常生活中要注意保持肛周皮肤清洁干燥，避免久坐久站，以免加重不适症状。若症状持续不缓解，建议及时就医，完善相关检查，如粪常规加隐血试验、电子结肠镜检查以排除其他潜在的器质性病变。
2024-01-17 09:33
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
