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支气管狭窄闭塞怎么治疗
补充说明：支气管狭窄闭塞怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄闭塞可以考虑吸入性支气管舒张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺功能并制定适当的管理计划。
1.吸入性支气管舒张剂
患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解急性发作。上述药物通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛引起的呼吸困难等症状。
2.肺功能锻炼
患者需要定期进行规律性的肺部运动训练，如深呼吸、咳嗽练习等，以增强肺活量和改善通气功能。锻炼有助于提高肺部肌肉力量及协调性，促进气体交换效率提升，从而辅助改善因支气管狭窄导致的呼吸不畅现象。
3.支气管镜下激光治疗
医生会将一根带有光源和摄像头的细长器械插入患者的呼吸道，在可视条件下对受阻区域进行精确激光消融处理。此技术利用高能量激光束精准地切除异常组织，恢复气道通畅性；适用于良性肿块所致的局部空间受限问题。
4.经皮针刺肺体积减少术
该手术通常采用局部麻醉，在影像引导下将特制的针头穿过皮肤进入肺部，然后使用射频能量缩小受损区域。此方法旨在缩减过度膨胀且无明显功能的肺组织体积以减轻心脏负荷并增加残余肺容量利用率；适合于慢性阻塞性肺病伴随严重肺气肿者。
5.肺移植
当其他治疗方法无效时，肺移植是考虑的一种选择。由专业团队评估后执行，包括供体匹配、手术过程及术后管理。对于某些终末期肺部疾病而言，新器官提供更好的氧气交换能力与血液循环支持；但需严格控制适应证以降低风险。
除上述措施外，建议患者避免吸烟或接触二手烟，以减少烟草烟雾对呼吸道的刺激。同时，保持良好的室内通风也有助于改善空气质量，减少呼吸道不适症状的发生。
2024-04-11 15:39
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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