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导致上消化道出血最常见的原因
补充说明：导致上消化道出血最常见的原因
a******W 2021-08-06 16:37
上消化道出血 非甾体抗炎药 酒精性肝硬化 胃癌 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致上消化道出血最常见的原因可能是非甾体抗炎药使用、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜防御机制，增加胃黏膜损伤风险。因此，减少药物剂量或选择其他替代药物是减轻胃肠道副作用的有效方法。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压，引起食管胃底静脉曲张，当患者食用较硬的食物时，可能会诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。对于酒精性肝硬化引起的上消化道出血，可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等进行止血治疗。
3.胃癌
胃癌是指发生在胃壁上的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤细胞侵犯周围组织和器官，可能导致上消化道出血。针对胃癌所致的上消化道出血，可考虑内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂
由于肝硬化致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张，形成曲张静脉，在暴饮暴食或粗糙食物刺激下易发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，建议及时就医并采取紧急止血措施，如经颈静脉肝内门体分流术。
5.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症反应伴糜烂，严重者可出现上消化道出血。如果确诊为急性糜烂性胃炎，可以在医生指导下服用抑酸剂，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来缓解不适症状。
针对上消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，应尽快进行电子胃镜检查以确定出血部位和原因，必要时需行凝血功能测定、血常规检查以及便常规加潜血试验等实验室检查。
2024-02-22 18:17
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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