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子宫穿孔的原因
补充说明：子宫穿孔的原因
a******W 2021-08-06 16:37
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫穿孔的发生可能与宫腔内手术操作不当、子宫壁先天发育不良、人工流产术中器械使用不当、子宫肌瘤剔除术后并发症以及子宫恶性肿瘤等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.宫腔内手术操作不当
由于进行宫腔镜、刮宫等手术时未严格无菌操作或者操作技术不熟练导致子宫壁损伤。针对此类原因引起的子宫穿孔，可考虑遵医嘱服用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫壁先天发育不良
主要是因为子宫先天性畸形，如双角子宫、单角子宫等，使子宫壁薄弱，在受到外力作用下容易发生破裂。对于这类原因造成的子宫穿孔，可以考虑通过腹腔镜下子宫修补术的方式进行处理。
3.人工流产术中器械使用不当
人工流产术中使用扩张宫颈的探针和吸管时力度过大或方向错误，导致宫颈裂伤进而引起子宫穿孔。若是由该因素造成子宫穿孔，则需要及时就医，必要时需行开腹探查术以修复受损组织。
4.子宫肌瘤剔除术后并发症
子宫肌瘤剔除术后患者可能存在局部炎症反应，此时炎症因子刺激周围组织可能导致子宫壁薄弱，增加穿孔风险。针对此病因而致的子宫穿孔，应立即停止任何宫腔操作并尽快转至急诊科接受进一步评估和处理。必要时可能需行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
5.子宫恶性肿瘤
当存在子宫恶性肿瘤时，肿瘤细胞侵犯子宫壁，导致其变薄，从而增加了子宫穿孔的风险。如果确诊为子宫恶性肿瘤所致的子宫穿孔，通常建议配合医生通过全子宫切除术等方式来改善病情。
子宫穿孔患者要定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，减少腹部压力，以免加重不适症状。
2024-01-26 07:06
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子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
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