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蛛网膜粘连怎么办
补充说明：蛛网膜粘连怎么办
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜粘连可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞、椎管内注射治疗、脊髓电刺激等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs广泛用于缓解各种原因引起的蛛网膜粘连所致的轻至中度疼痛及发热。其机制主要是通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而降低组织局部前列腺素浓度，发挥解热、镇痛和抗风湿作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可采用口服或静脉注射方式给予，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该类药物具有显著的抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子产生，有助于控制蛛网膜粘连引起的炎症反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医师指导下使用特定药物如利多卡因、布比卡因等，在影像学引导下精准注入受损区域周围神经系统附近，通常为门诊操作。此方法能够暂时性地阻断神经传导路径上的异常活动状态，缓解由于外伤或其他因素导致的剧烈头痛、颈项部不适等症状；同时也有助于预防进一步恶化为慢性顽固性疾患。
4.椎管内注射治疗
椎管内注射是将药物直接注入脊柱间隙或硬膜囊周围软组织内的一种治疗方法，一般在麻醉下完成。该技术旨在减少对脊髓和神经根的压迫与刺激，改善血液循环状态，并且促进代谢废物排泄；进而缓解因腰椎间盘突出等原因所引发的腰部及下肢放射性疼痛。
5.脊髓电刺激
脊髓电刺激是一种介入手术，在全身麻醉下将电极植入脊髓下方，通过微弱电流刺激脊髓。该设备发出的微弱电流模拟正常神经冲动发放模式，可能有助于恢复受损神经功能并缓解相关临床表现。
除上述治疗措施外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。对于存在运动障碍者，应在康复医师指导下进行针对性训练，如功能性锻炼，以维持肌肉力量和关节灵活性。
2024-03-10 11:07
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蛛网膜粘连是蛛网膜炎的主要特征，蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。
症状起因：(一)感染：1.中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。2.中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。(二)外伤：颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。(三)异物进入蛛网膜下腔：如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。(四)中枢神经系统有原发病变：如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。(五)颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。(六)中毒：如铅中毒、酒精中毒等。(七)病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。
可能疾病：继发性粘连性蛛网膜炎 脊髓蛛网膜炎 蛛网膜炎
就诊科室：神经、脑外科
