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颈椎脱髓鞘病变的早期症状
补充说明：颈椎脱髓鞘病变的早期症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎脱髓鞘病变的早期可能表现为项部疼痛、肩背酸痛等症状，也可能会出现肢体麻木、行走不稳、排尿障碍等现象。这些症状可能与神经受压有关，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.项部疼痛
当患者存在颈椎脱髓鞘病变时，由于炎症反应刺激局部组织，可能会导致肌肉紧张和神经根受压，从而引发项部疼痛的症状。项部疼痛通常集中在颈部后方，可能伴有刺痛感或钝痛。
2.肩背酸痛
颈椎脱髓鞘病变会压迫周围神经根，进而引起肩背部放射性疼痛的情况发生。这种疼痛一般位于肩胛区域，有时可辐射至手臂。
3.肢体麻木
颈椎脱髓鞘病变会影响脊髓的功能，导致感觉异常，出现肢体麻木的现象。麻木感通常出现在四肢远端，如手指、脚趾等，有时可向上蔓延。
4.行走不稳
当颈椎脱髓鞘病变影响到脊髓时，会导致步态不稳、行走困难等症状的发生。这些症状主要表现为深感觉障碍，即患者难以准确感知身体的位置和运动状态。
5.排尿障碍
若颈椎脱髓鞘病变累及到脊髓圆锥或马尾神经，则可能出现排尿障碍的问题。此症状多为突发性，可能伴随尿急、尿频等情况。
针对颈椎脱髓鞘病变，建议进行磁共振成像以评估颈椎结构和信号异常。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇药物如甲泼尼龙，以及神经营养剂维生素B族。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-03-23 18:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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养血荣筋，祛风通络。用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木等陈旧性疾患。
