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缺血性脑卒中病因分型
补充说明：缺血性脑卒中病因分型
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中病因分型包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他明确病因的缺血性卒中、抗凝药相关性脑梗死等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一类疾病。当病变部位出现狭窄或堵塞时，会导致局部组织供血不足，从而引起缺血性脑卒中的发生。对于大动脉粥样硬化的患者，可以使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是指心脏内形成的血栓脱落并随着血液循环进入大脑动脉系统，造成局部血管阻塞，引起缺血性脑卒中。栓子通常由房颤或其他瓣膜病引起的心脏结构异常产生。对于心源性栓塞引起的缺血性脑卒中，常采用抗凝治疗来预防新的血栓形成，例如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等。
3.小血管闭塞
小血管闭塞指微小动脉或毛细血管痉挛或栓塞，导致局部脑组织缺氧和缺血。这种缺血可能通过多种机制诱发，包括血管收缩、血流动力学改变以及血液成分异常。针对小血管闭塞性脑卒中，可考虑应用改善脑循环的药物进行治疗，如遵医嘱服用复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等。
4.其他明确病因的缺血性卒中
其他明确病因的缺血性卒中包括镰状细胞贫血、巨球蛋白血症等血液系统疾病，这些疾病可能导致红细胞变形能力降低或黏度增加，进而影响血液流动性和供应脑部的氧气和营养物质。治疗这类缺血性卒中需针对原发疾病，如镰状细胞贫血患者需要输血治疗，巨球蛋白血症则需化疗，以上均需在专业医生指导下进行。
5.抗凝药相关性脑梗死
抗凝药相关性脑梗死是由长期服用抗凝药物导致的颅内出血后继发出血性脑梗死。主要是因为抗凝药物抑制了凝血因子合成，使得机体凝血功能减弱，容易引起出血倾向。对于抗凝药相关性脑梗死，应立即停用抗凝药物，并根据病情给予相应的止血治疗，如遵医嘱注射维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等。
建议定期进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以监测病情变化。必要时，可在医师指导下进行颈动脉造影术、经颅多普勒超声等特殊检查，以便更好地评估和管理缺血性脑卒中的风险。
2024-01-30 17:36
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
