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腹壁静脉曲张的原因及判断方法
补充说明：腹壁静脉曲张的原因及判断方法
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁静脉曲张可能源于门静脉高压症、肝硬化、下腔静脉阻塞综合征、血栓性浅静脉炎、腹壁肌肉功能减弱等病因，通常伴有静脉扩张和腹部不适。诊断通常包括体格检查、超声心动图或腹部超声检查。
1.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种原因导致门脉系统内压力升高而引起的一系列临床表现。当门静脉血液回流受阻时，为保持循环平衡，侧支循环如食管胃底静脉、腹壁静脉等开放，以增加回流通路。脾切除术和断流术是常见的手术治疗方法，旨在减轻门静脉高压并控制出血。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常的功能，包括合成、代谢、解毒以及胆汁分泌等功能。这些功能障碍可能导致腹部积液、消化不良等症状，进而出现腹壁静脉曲张的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.下腔静脉阻塞综合征
下腔静脉阻塞综合征由下腔静脉主干及其分支部分性或完全性阻塞所致，可使下肢深部静脉压增高，促进浅表静脉扩张。病变部位不同，临床表现各异，但常有腰痛、水肿、色素沉着、皮疹、溃疡形成等典型特征。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
4.血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是由静脉壁损伤、血流缓慢或高凝状态等原因引起的血管内膜炎症，累及浅静脉时会出现红肿、热痛、条索状硬结等症状，严重者可伴有发热、全身不适等反应。患者需要遵照医生的意见通过注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
5.腹壁肌肉功能减弱
腹壁肌肉功能减弱可能因为年龄增长、外伤、手术后遗症等因素导致腹壁肌肉力量下降，无法有效支撑内脏器官，从而引起腹壁静脉曲张。针对这种情况，可以通过腹肌锻炼来增强腹壁肌肉的力量，例如仰卧起坐、平板支撑等运动。
建议定期进行超声波检查以监测腹壁静脉的情况，特别是对于存在肝硬化风险因素的人群。饮食方面，应避免食用过多盐分，以免加重腹水，同时注意营养均衡，避免暴饮暴食。
2024-03-16 19:01
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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