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胆管扩张是什么原因引起的,该怎么治疗
补充说明：胆管扩张是什么原因引起的,该怎么治疗
2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，继而引起胆管壁增厚和扩张。对于先天性胆管扩张症患者，手术切除病变胆管并修复其解剖关系是一种有效的治疗方法。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁充血、水肿和渗出，进而引起胆管扩张。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方式，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物可以杀灭致病菌，缓解炎症。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物，当结石堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，进而导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大或已引起不适症状，则可能需要进行内镜下取石术。
4.胆管癌
胆管癌的发生与多种因素有关，包括胆管慢性炎症、胆管结石以及长期饮酒等，这些因素可能导致胆管细胞DNA损伤，从而增加癌症风险。针对胆管癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时为排除胆汁，胆管会代偿性地增宽以容纳更多的胆汁。解除胆道梗阻的方法主要有经皮肝穿刺胆管造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测胆管的情况，必要时还可遵医嘱进行磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆管炎的风险。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，继而引起胆管壁增厚和扩张。对于先天性胆管扩张症患者，手术切除病变胆管并修复其解剖关系是一种有效的治疗方法。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁充血、水肿和渗出，进而引起胆管扩张。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗手段，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物可以杀灭致病菌，缓解炎症。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物，当结石堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，进而导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大或已引起不适症状，则可能需要进行内镜下取石术。
4.胆管癌
胆管癌的发生与多种因素有关，包括胆管慢性炎症、胆管结石以及长期饮酒等，这些因素可能导致胆管细胞DNA损伤，从而增加患胆管癌的风险。胆管癌的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段，其中手术切除是最常见的治疗方法。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的肝内外胆管腔被阻塞，使胆汁无法正常流入肠道，此时为了克服阻塞，胆管会代偿性地增宽以增加胆汁排出量。解除胆道梗阻的方法主要有经皮肝穿刺胆管造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等，在医生指导下选择合适的治疗方案。
针对胆管扩张的情况，建议定期监测肝功能、胆红素水平和腹部超声检查，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善症状。
2024-02-11 09:10
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
