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胰腺损伤的诊断和治疗
补充说明：胰腺损伤的诊断和治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤的诊断和治疗可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹腔镜探查、胰管支架置入、胰腺外分泌液替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开患者腹部，找到受损部位并插入一根导管至腹腔内，持续引流出积血、气体或其他液体。此措施旨在缓解因胰腺损伤导致的腹腔内压力增高及炎症反应加剧等情况。通过减少腹腔内容物对周围脏器的压力，降低进一步损伤的风险。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内，然后将其抽出并送检，以评估是否存在感染或其他异常情况。该措施有助于清除腹腔内的坏死组织和细菌，预防继发性感染的发生。对于存在严重胰腺损伤且伴有大量坏死组织者尤为重要。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是在全身麻醉下使用微型摄像头和工具对腹腔内部进行检查的一种微创手术方法。腹腔镜探查能够清晰地观察到胰腺及其周围结构，帮助确定损伤的具体位置和范围。对于定位精确度要求较高的复杂病例具有重要意义。
4.胰管支架置入
胰管支架置入是一种介入放射学技术，在X线监控下经皮插入一根细针到达胰腺处，随后放置永久性支架以保持其通畅。该措施适用于因慢性胰腺炎引起的长期阻塞性黄疸。可有效改善胆汁淤积状况，减轻不适症状。
5.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法涉及从健康供体获取纯化胰酶制剂，并按处方指导定期服用。此法适合于因自身胰腺功能不全导致消化吸收障碍的个体。可有效地恢复机体正常代谢过程，支持营养吸收能力。
在处理胰腺损伤时，应密切监测患者的电解质平衡，因为胰腺损伤可能导致电解质紊乱。此外，患者可能需要禁食一段时间，具体取决于损伤的程度和类型，以防止进一步的胰腺刺激。
2024-02-20 22:19
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
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