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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

缺铁性吞咽困难治疗可以考虑补充铁剂、营养支持治疗、胃镜下射频消融、食管扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.补充铁剂
患者可口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等含铁量较高的药物,按医嘱每日服用一定剂量。铁是血红蛋白合成的重要原料,通过补铁能够增加血液中铁含量,进而促进血红蛋白合成,改善贫血状态,从而缓解因缺铁引起的吞咽困难。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、高蛋白质饮食及必要时肠外营养支持,在医师指导下制定个性化方案并监测效果。此措施有助于改善机体整体状况,提高抵抗力,对因营养不良导致的吞咽困难有益。但须注意防止不耐受或过敏反应发生。
3.胃镜下射频消融
胃镜下射频消融是在局部麻醉下将电极针插入病变处,利用高频电流产生热效应摧毁异常组织,通常需分次完成。该技术适用于治疗良性肿瘤及某些早期恶性病变,能有效缩小或消除肿块压迫所致的吞咽障碍。施行前应评估心脏健康状况以防出现严重并发症。
4.食管扩张术
食管扩张术通常采用球囊扩张或探条扩张的方法,在全麻或局麻下将特制器械置入狭窄部位进行扩张。该手术旨在恢复食管正常直径,减轻吞咽困难及相关不适。适合于先天性或获得性疾病造成的器质性食管狭窄。
建议定期复查以监测病情变化,同时保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有利于促进铁吸收和消化功能恢复。若发现体重下降明显或贫血加重,则应及时就医调整治疗方案。

2024-03-05 10:18

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食管扩张术

食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年,英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管,使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条,如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条,带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl,in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来,随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝),如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。

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