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胸腹水怎么取
补充说明：胸腹水怎么取
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水可以通过胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流、超滤透析、利尿剂治疗、腹膜透析等方法进行抽取。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下由医生操作，在胸部定位后使用细针头进入胸腔抽取积液。此措施直接针对胸腔积液，通过减少压力缓解呼吸困难等症状；对于因感染引起的胸腔积液也有一定疗效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部浸润麻醉方式，在腹部找到最明显的膨出部位作为穿刺点，用无菌手术刀片切开皮肤约0.5-1cm，插入一根细而柔软的导管至腹腔内，连接于预先准备好的无菌引流瓶中。腹腔穿刺引流能够迅速减轻腹腔内压力增高所导致的不适感以及由于炎症等原因引起液体渗出所致的腹胀、疼痛等问题。
3.超滤透析
超滤透析是利用半透膜两侧的压力梯度和浓度梯度原理来清除水分及小分子溶质的一种血液净化方法。患者平卧位，将双上肢固定于床上，选择肘正中静脉为血管通路入口处，常规消毒铺巾，依次打开穿刺包，取出一次性使用动静脉内瘘穿刺套件，检查各部件完整性及灭菌有效期。超滤透析能有效降低血浆渗透压，从而减轻水肿症状。此外还可以纠正电解质紊乱，改善贫血状态。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或注射药物如、螺内酯等，具体剂量和频次依据医嘱调整。利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，有助于缓解胸腹水的症状。但长期使用需监测电解质平衡及肾功能。
5.腹膜透析
腹膜透析通常在专业人员指导下，在家中定期执行，通过将透析液引入腹腔并留置一段时间后再排出，以清除废物和多余液体。腹膜透析可帮助管理胸腹水中积累的废物和液体。这是一种非侵入性方法，适合长期管理某些类型的胸腹水。
在进行胸腹水抽取时，应保持情绪稳定，避免紧张和焦虑，以免影响医疗效果。同时注意术后休息，避免剧烈运动，以防伤口裂开或其他并发症的发生。
2024-03-05 12:29
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
