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主动脉夹层怎么得的病
补充说明：主动脉夹层怎么得的病
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、结缔组织病或遗传性结缔组织病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压过高会导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。当血液从破裂的内膜进入主动脉中膜时，就会导致主动脉夹层的发生。控制高血压是预防主动脉夹层的关键，可以通过生活方式改变和药物治疗来实现。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉壁内，导致局部管腔狭窄、斑块破裂出血，血肿沿血管壁剥离，使血液通过破口流入血管壁外膜下间隙，沿着血管壁逐渐扩展形成假腔，最终导致主动脉夹层发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡综合征
马凡综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，其特征为结缔组织异常，包括胶原蛋白合成障碍，这可能导致主动脉中层囊状变性和弹力纤维断裂，进而增加主动脉夹层的风险。针对马凡综合征引起的主动脉夹层，可遵医嘱采用降压药物治疗，如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织结构和功能异常，可能导致主动脉中层薄弱，容易受到高压血流冲击而出现破裂，引发主动脉夹层。对于结缔组织病所致的主动脉夹层，需要积极治疗原发病，可以在医生指导下使用免疫抑制剂，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
5.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病由基因突变引起，这些基因编码参与结缔组织形成的蛋白质，因此会影响主动脉的结构和功能稳定性，易诱发主动脉夹层。针对遗传性结缔组织病引起的主动脉夹层，需定期监测病情变化，必要时采取手术治疗，例如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖水平监测以及心脏超声波检查，以早期发现并处理相关风险因素。同时，注意保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于降低主动脉夹层的风险。
2024-01-26 11:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
