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粉碎性骨折不愈合原因
补充说明：粉碎性骨折不愈合原因
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粉碎性骨折不愈合可能与骨质疏松症、糖尿病、慢性感染、激素替代疗法、恶性肿瘤等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估骨折愈合情况并接受适当治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨骼强度下降，在受到外力冲击时容易发生粉碎性骨折。这种情况下，骨折部位血供受损，影响了骨折愈合。补充钙剂和维生素D有助于改善骨质疏松状态，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.糖尿病
高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，使得血液中的白蛋白从尿中排出增多，造成蛋白质营养不良，影响骨折愈合。此外，高血糖还会影响成骨细胞的功能，进一步延缓骨折愈合过程。控制好血糖是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，例如遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特片进行降糖治疗。
3.慢性感染
慢性感染可能导致机体免疫系统功能紊乱，影响骨折部位的修复过程。同时炎症因子的持续刺激也可能会干扰正常的骨改建活动。针对慢性感染的治疗通常需要联合应用抗生素和外科清创术，如遵照医生处方服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物。
4.激素替代疗法
长期使用激素替代疗法会导致骨质流失加速，从而增加骨折风险。激素可以抑制破骨细胞活性，但同时也抑制了成骨细胞活性，进而影响骨折愈合。减少激素剂量或停用激素可能是必要的，建议咨询专业医师以制定合适的方案。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能通过多种途径影响骨折愈合，包括消耗机体营养、干扰血液循环以及直接侵犯周围组织。这些因素共同作用下，可导致骨折愈合延迟甚至不愈合。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，需依据病情由专业医生评估后决定。
骨折患者应定期复查X光片，监测骨折愈合情况，避免过度负重，以免加重损伤。
2024-03-10 13:21
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
