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甲状旁腺低怎么治疗
补充说明：甲状旁腺低怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺低可以通过钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、甲状旁腺激素替代疗法、骨密度增强治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙补充剂来提高血液中的钙含量。高钙状态有助于抑制甲状旁腺细胞分泌过多的PTH，从而降低其活性水平。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D的浓度，促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收。提高血钙浓度间接地起到抑制PTH分泌的作用；此外，PTH本身也具有调节钙代谢的功能，因此PTH活性也会受到抑制。
3.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙、铝酸盐等可与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，减少肠道对磷酸盐的吸收，降低血磷水平。降低血磷水平有助于缓解由高磷血症引起的继发性甲状旁腺功能亢进，进而减轻低甲状旁腺的症状。
4.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂或贴片形式给予患者合成或基因重组的人工甲状旁腺激素，按医嘱定期注射。该药物模拟正常人体内自然产生的甲状旁腺激素作用机制，在缺乏自身足够分泌时进行补充以恢复正常生理状态下的钙磷平衡。
5.骨密度增强治疗
包括运动锻炼、饮食调整及可能需要的药物干预，旨在改善骨骼健康状况。此措施针对某些因骨质疏松导致的低甲状旁腺症状有益；因为良好的骨密度有助于防止骨折等相关并发症发生。
治疗甲状旁腺低下需谨慎管理，避免快速改变钙磷平衡。同时，建议定期监测电解质和钙磷水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-24 14:00
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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