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神经原性膀胱功能障碍治疗
补充说明：神经原性膀胱功能障碍治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经原性膀胱功能障碍的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、中药调理、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和频率来改善膀胱功能，通常由康复师指导，在特定时间段内进行练习。此方法旨在帮助患者建立良好的排尿习惯，减少急迫性尿意，缓解神经源性膀胱的症状。
2.盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌群来增强其力量和协调性，每日多次进行练习。此举有助于提高膀胱控尿能力及稳定性，对因损伤引起的排尿困难具有积极作用。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，包括草药和针灸等方式综合施治。传统医学认为神经系统与脏腑功能密切相关，因此采用天然植物提取物配合穴位刺激可调节整体平衡状态；对于某些类型的神经源性排尿障碍可能有一定的辅助效果。
4.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品、山莨菪碱等可通过抑制副交感神经活性来缓解过度活跃造成的不适感。适用于存在下运动元损害但上运动元仍保留一定功能者，因为此时仅需减轻膀胱壁平滑肌活动量即可恢复正常储尿及排空功能。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于降低膀胱颈部张力，改善排尿困难。该类药物能够选择性地与α1肾上腺素受体结合，从而扩张血管并降低血压，进而起到降压作用。
针对神经原性膀胱功能障碍，建议采取个体化管理策略，定期评估和调整方案。除上述推荐措施外，还可考虑生物反馈治疗，以帮助患者了解并控制自己的生理反应，促进膀胱功能恢复。
2024-03-16 18:04
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
