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主动脉夹层撕裂怎么引起的
补充说明：主动脉夹层撕裂怎么引起的
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层撕裂可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，长期如此会使主动脉壁变薄。如果此时患者存在遗传易感因素，则更容易发生主动脉夹层。控制并降低高血压水平是关键所在，可通过生活方式调整和药物治疗来实现。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致血管内膜增厚、斑块形成，使主动脉壁变得脆弱，在血流压力作用下容易破裂。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药如他汀类药物以及抗凝治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身各器官系统，其中以心血管受累最为常见。病变涉及心脏瓣膜、心肌、大血管等部位，可表现为升主动脉扩张、主动脉根部瘤样改变等。这些病变使得主动脉壁承受更大的压力，从而增加了主动脉夹层的风险。对于患有马凡氏综合征的患者，需要定期监测血压、血脂水平，并采取相应的药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，可能包括主动脉发育不全、狭窄或扩张等问题。这些问题可能导致主动脉壁薄弱，易于受到压力差的影响而发生撕裂。手术矫正可能是治疗先天性心血管畸形的主要方法，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、主动脉瓣置换术等。
5.外伤
外力作用于胸部会造成胸腔内压急剧变化，导致血液从受损处进入主动脉壁之间，引起主动脉夹层的发生。对于有外伤病史的患者，应立即就医进行影像学检查，以便及时发现并处理相关损伤。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂检测，以及必要的心电图和超声心动图检查。保持健康的饮食习惯，减少钠盐摄入，有助于控制高血压。
2024-02-06 04:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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