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主动脉夹层B型治疗
补充说明：主动脉夹层B型治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层B型的治疗可以采取降压药物治疗、经皮腔内修复术、腹膜后切开修复术、介入治疗、体外循环下人工血管置换术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降压药物治疗
通过口服或静脉注射方式给予降压药物如硝普纳、尼卡地平等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，以迅速降低血压。此措施有助于缓解主动脉壁压力，防止进一步撕裂，适用于急性期管理。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用微创方法，在X线监控下将人工血管植入受损部位，使用专用器械扩张至预定尺寸并锚定固定。该手术旨在恢复主动脉结构完整性和功能，可用于治疗B型夹层，尤其适合身体状况较差无法耐受传统开放手术者。
3.腹膜后切开修复术
腹膜后切开修复术是一种传统的开放性手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。此方法可以直接观察到病变位置并进行彻底处理；对于某些复杂病例可能是首选方案之一。
4.介入治疗
介入治疗是在影像引导下进行的微创手术，利用导管技术将材料送入体内进行治疗。该方法具有创伤小、恢复快等特点，可作为部分患者尤其是高危患者的替代选择。
5.体外循环下人工血管置换术
体外循环下人工血管置换术是通过建立体外循环系统，在全麻状态下进行的大规模心脏手术。该手术需由经验丰富的团队执行，针对A型主动脉夹层或其他复杂的先天性心脏病等严重疾患有效。
无论采取何种治疗方法，都应密切监测心率及血压变化，避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心血管负担。术后定期复查，注意营养均衡，避免高盐饮食，以免增加高血压风险。
2024-04-18 18:16
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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