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上腹饱胀食欲不振是什么原因
补充说明：上腹饱胀食欲不振是什么原因
a******W 2021-08-05 17:45
上腹饱胀 食欲不振 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹饱胀食欲不振可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胰腺炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，由于炎症反应导致胃动力减弱和消化功能下降，从而引起上腹饱胀和食欲不振。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜固有腺体减少的慢性炎症性疾病，当胃黏膜长期处于炎症状态时，会导致胃酸分泌减少，影响食物的消化吸收，进而出现上腹饱胀和食欲减退的症状。患者可遵医嘱服用多酶片、复方乳酸菌素片等促进消化的药物来缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部疼痛、上腹胀满、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等为主要特征的临床综合征，此类患者的症状特点是持续或反复发作超过一个月以上，且通过常规检查无法发现器质性病变。针对此病症，建议患者调整饮食习惯，少量多餐，避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、生姜等。必要时也可遵照医生的意见口服促胃肠动力药如莫沙必利、西沙必利等改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空延迟，进而引发上腹饱胀和食欲不振的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，严重者可伴有发热、休克等症状，急性水肿型轻症病人可完全恢复，重症可发生胰腺坏死、感染并发展为全身并发症。当胰液外溢进入腹腔后，激活胰蛋白酶原，使胰蛋白酶原转变为活性很强的胰蛋白酶，后者又激活脂肪酶，进一步激活磷脂酶A2，使甘油二酯和卵磷脂水解产生大量游离脂肪酸和溶血卵磷脂，这些物质均能损害和溶解胰腺腺泡细胞，引起胰腺局部出血、坏死。对于胰腺炎患者，需要禁食禁水，可通过静脉途径补充营养支持治疗，常用药物包括人血白蛋白、脂肪乳注射液等。
针对上腹饱胀和食欲不振的情况，建议患者定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调理，避免暴饮暴食及高脂、高纤维食物摄入过多。
2024-03-19 18:36
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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