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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

ARDS的治疗可以采用肺保护性通气策略、体位引流、肺复张、肺表面活性物质替代疗法、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺保护性通气策略
采用低潮气量、优化呼吸引导参数如PEEP和FiO2来减少过度膨胀和损伤。此策略可降低氧合压力伤风险,促进更好的气体交换,适用于急性呼吸窘迫综合征患者的管理。
2.体位引流
通过改变患者体位至头低位,利用重力促进分泌物排出。对于存在大量痰液积聚且难以自行咳出者有帮助;但需注意避免长时间保持同一姿势以防皮肤压疮发生。
3.肺复张
使用高PEEP或间断给予正压通气以增加萎陷肺泡的开放比例。针对因感染或液体潴留导致肺水肿引起呼吸困难提供有效干预手段;实施时应密切监测心功能状态。
4.肺表面活性物质替代疗法
通过静脉注射含有天然或合成型PS的制剂补充机体缺失的PS,通常在新生儿或早产儿中应用。旨在改善早产儿呼吸窘迫综合征及成人类似病症所致的呼吸衰竭;对成年患者有效性仍待进一步研究证实。
5.糖皮质激素治疗
遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙、氢化可的松等药物以减轻炎症反应。主要作用机制是抑制免疫细胞活化和抑制多种促炎因子产生;可用于治疗ARDS中由严重感染诱发的免疫过强反应。
ARDS患者应接受专业医疗团队的密切监测,包括血流动力学指标、电解质平衡以及器官功能评估。此外,营养支持也是必不可少的组成部分,可通过静脉途径提供必要的营养素,以维持患者的生命活动基础需要。

2024-02-14 00:14

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疾病百科

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ARDS (成人呼吸窘迫综合征)

急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征,缩写仍是ARDS。

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