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输尿管损伤最常见的原因
补充说明：输尿管损伤最常见的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤最常见的原因是外伤、手术器械损伤、医源性操作不当、结石移位以及先天畸形。由于输尿管损伤可能引起尿液潴留、感染等并发症，建议患者及时就医以评估和治疗受损情况。
1.外伤
外伤导致输尿管壁完整性受损，可能导致血尿、腰痛等症状。对于开放性创伤引起的输尿管损伤，需要进行紧急手术修复。
2.手术器械损伤
使用不合适的手术器械或操作不当可造成输尿管壁的机械性损伤，引起排尿困难等不适症状。针对此病因所致的输尿管损伤通常需采用内窥镜下微创手术方式进行修复。
3.医源性操作不当
由于医生经验不足或者患者个体差异大，在进行某些侵入性操作时容易误伤到输尿管。这可能引发尿潴留等并发症。针对此类原因造成的输尿管损伤，应首先考虑非手术治疗方法如放置支架管。
4.结石移位
当输尿管内的结石移动时，可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫作用，进而导致输尿管出现不同程度的损伤。若损伤较轻，则可以遵照医生的意见服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出；如果损伤严重则建议通过体外冲击波碎石术的方式处理。
5.先天畸形
先天性输尿管狭窄或扩张可能导致其结构脆弱，在受到外部压力或牵拉时易发生破裂。对于先天性输尿管狭窄者，可通过输尿管切开取石术等方式进行治疗。
此外，患者还要定期复查，监测病情变化，以免延误病情。
2024-01-01 10:53
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
