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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人胃肠功能紊乱可能表现为腹胀、腹泻、食欲减退、恶心、嗳气等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.腹胀
腹胀可能由胃肠蠕动减弱导致食物滞留而产生气体过多所致。腹胀主要表现为腹部出现过度膨胀感,可伴随腹部不适或疼痛。
2.腹泻
腹泻通常是由胃肠道炎症或感染引起的消化系统功能障碍,导致肠黏膜通透性增加和电解质平衡失调。腹泻可能导致频繁排便和水样大便,严重时可能出现脱水症状。
3.食欲减退
食欲减退可能是由于胃肠动力异常引发的消化吸收功能下降,影响了营养物质的摄入和利用。患者可能会感到饱胀或不适,不愿意进食,进而减少摄取的食物量。
4.恶心
恶心常是胃肠功能紊乱的症状之一,其发生可能与胃酸分泌过多刺激胃壁有关。恶心会导致口腔有苦味或金属味道,有时伴随着呕吐的感觉。
5.嗳气
嗳气多因吞咽空气过多或胃肠蠕动不畅引起,当胃内压力增高超过幽门两侧的压力差时,即可发生嗳气。嗳气通常表现为打嗝或带有异味的气体从口中排出。
针对老年人胃肠功能紊乱的症状,建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估是否存在器质性疾病。治疗措施包括药物治疗如使用促胃动力药西沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠运动,以及益生菌制剂改善肠道微生态环境。同时,老年人应保持规律饮食,避免食用产气食物,如豆类、洋葱等,以减轻胃肠负担。

2024-01-08 15:43

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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