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角膜瘘症状
补充说明：角膜瘘症状
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜瘘的症状包括眼痛、流泪、畏光、视力模糊等，通常由角膜穿孔引起。这些症状可能表明严重的角膜疾病或损伤，建议尽快就医以防止进一步的视力损失。
1.眼痛
当角膜出现溃疡时，炎症因子会刺激眼部神经，导致眼痛。疼痛通常位于眼球前部，可能伴有刺痛感或钝痛。
2.流泪
角膜受到损伤后，可能会引发炎症反应和神经反射性分泌增多，从而导致泪液分泌增加。症状表现为不自主地流出大量眼泪，伴随着灼热感或异物感。
3.畏光
角膜是眼睛的屈光间质之一，角膜受损会导致光线过量进入眼内，使瞳孔无法正常收缩以适应强光，进而引起畏光现象。患者在阳光直射下感到不适，需要眯起眼睛或寻找阴凉处以减少光线照射。
4.视力模糊
角膜是重要的屈光介质，角膜瘘可能导致角膜水肿、浑浊，影响光线的正常折射，从而引起视力下降。症状为看物体时有重影或扭曲的感觉，尤其是在近距离观察时更为明显。
5.角膜穿孔
角膜瘘是指角膜上皮层缺损，若未及时处理，可进一步发展成角膜基质层损害，此时容易发生角膜穿孔。穿孔通常发生在角膜中央区域，导致眼内压力急剧变化，引起剧烈的眼痛、头痛等症状。
针对角膜瘘的症状，建议进行裂隙灯显微镜检查、角膜地形图等眼科相关检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染，重症者需考虑角膜移植手术。患者应避免用手揉搓患眼，保持眼部卫生，同时注意休息，避免过度用眼。
2024-03-17 00:07
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有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。在破溃处白斑之中央，出现一小而深黑色的隆起，同时前房消失，眼球变软。这时眼球立即发生代偿作用，增加房水产量以便维持眼球的正常硬度。如果这一隆起被新生的薄膜所封闭，则增加的房水产量必将使眼内压逐渐升高而引起继发性青光眼。如果眼压继续增高，可引起急性青光眼发作症状，而使这一层薄膜突破，症状随即消失，眼球复又变软。但是，不久后瘘孔再被新生薄膜所封闭，眼压复又增高。如此反复重演，终则由于猛烈细菌的感染，而发生眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，最后眼球萎缩。也有因为眼球长期变软、角膜变平、晶状体混浊，甚至发生视网膜脱离而告结束。 角膜瘘并非一瘘管，乃是一疏松组织嵌在角膜破孔内，房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者。房水经常沿瞳孔缘外渗，上皮细胞不易进行修复。由此可知，角膜瘘的主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。此外，还可用荧光染色证明。 角膜炎的并发症之一。角膜炎(Keratitis )分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
症状起因：1.外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：a.角膜上皮细胞的损伤、脱落，b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。2.内因:指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。3.由邻近组织蔓延所致由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
可能疾病：风轮湿热
就诊科室：眼科
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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