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前列腺电切稀释性低钠血症原因
补充说明：前列腺电切稀释性低钠血症原因
a******W 2021-08-05 17:44
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺电切术后稀释性低钠血症可能与术后尿量增加、术后补液不足、利尿剂使用不当、感染性休克、心力衰竭等病因有关。该情况可能导致电解质紊乱，严重时可影响神经系统功能，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.术后尿量增加
由于手术导致体内神经内分泌系统紊乱，醛固酮和抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收能力下降，从而引起尿量增多。患者可遵医嘱口服螺内酯片、氢片等药物进行治疗，可以有效地缓解不适症状。
2.术后补液不足
术后补液不足会导致血液浓缩，使血容量降低，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过垂体后叶释放加压素，促进肾脏对水分的重吸收，以维持血容量稳定。针对这种情况，需要及时补充液体，如输注生理盐水、葡萄糖溶液等，纠正水电解质失衡。
3.利尿剂使用不当
利尿剂能促进机体排泄水分，若使用剂量过大或时间过长，会引起电解质平衡失调，导致低钠血症的发生。举例来说，是一种常用的利尿剂，但需按医嘱调整剂量，以免造成不良后果。
4.感染性休克
感染性休克时，炎症因子激活交感神经系统，导致去甲肾上腺素合成增多，后者具有收缩血管的作用，从而使回心血量增加，心脏负荷加重，此时为了满足外周器官的需求，肾脏会出现过度滤过，产生尿量增多的现象。同时，由于组织缺氧和代谢障碍，身体无法充分利用摄入的水分，进一步加剧了低钠血症。感染性休克通常采用升血压药联合扩血管药的方式治疗，常用药物有去甲肾上腺素、硝普纳等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，使肾动脉压力增高，影响肾小球的过滤功能，从而引起尿量减少。而前列腺电切术后，局部水肿压迫膀胱和尿道，也会引起暂时性的排尿困难，导致尿潴留，进一步加重心力衰竭的症状。对于心力衰竭的患者，医生可能会建议服用卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等药物来改善病情状态。
针对前列腺电切术后的稀释性低钠血症，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钠离子浓度。适当的饮食管理也很重要，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制高盐食物的摄入，保证充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-03-13 07:50
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
