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缺铁性吞咽困难症状
补充说明：缺铁性吞咽困难症状
a******W 2021-08-05 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺铁性吞咽困难症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、烧心，可能伴有贫血。由于缺铁性吞咽困难可能与食管疾病相关，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.吞咽困难
缺铁性吞咽困难主要是由于长期缺铁导致贫血，影响食管肌肉正常运动功能所致。这种吞咽困难可能发生在任何食物摄入时，且可能伴随胸部紧迫感。
2.胸骨后疼痛
缺铁性吞咽困难患者可能会因为胃酸分泌过多而出现胸骨后疼痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部，可能持续存在或间歇性发生，有时可放射至肩背。
3.上腹不适
当缺铁性吞咽困难进一步发展，会导致胃黏膜受损，此时会出现上腹部不适的情况。不适可能表现为钝痛、灼热感或饥饿样不适，可能由饮食或其他刺激因素诱发。
4.烧心
缺铁性吞咽困难可能导致胃酸逆流到食道，引起烧心的感觉。烧心常描述为胸骨后灼热感，可能在饭后或躺下时加剧。
5.贫血
缺铁性吞咽困难会引起铁缺乏性贫血，导致血液携氧能力下降，从而引发一系列临床表现。贫血可能导致身体虚弱、疲劳和皮肤苍白等症状，严重者可能出现呼吸困难。
针对缺铁性吞咽困难的症状，建议进行血常规、大便隐血试验以及内镜检查以评估食管病变。治疗措施包括补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。在日常生活中，患者应避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的饮食习惯，确保充足的休息时间，有助于缓解症状。
2023-12-28 10:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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