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免疫性血小板减少性紫癜能治好吗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜能治好吗
a******W 2021-08-05 17:46
免疫性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 脾脏切除术 血小板减少症 衰老
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
免疫性血小板减少性紫癜能否治愈取决于病情活动性和治疗响应，部分患者可以完全缓解。
免疫性血小板减少性紫癜是由于产生针对自身血小板的抗体导致血小板破坏增加而引起的血液凝固障碍。机体对自身抗原发生错误识别并产生相应的自身抗体，与血小板表面的抗原结合后被巨核细胞吞噬破坏。治疗措施如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白以及利妥昔单抗等生物制剂可用于控制病情活动性。
除上述常规治疗方法外，对于难治或复发病例，可考虑脾脏切除术以减少血小板破坏。脾脏在免疫性血小板减少症中的作用主要是作为免疫活性细胞定居和清除衰老红细胞的场所，通过手术移除脾脏可以减轻这些过程中的血小板破坏。
患者应定期监测血小板计数，避免可能引起出血风险的高危活动，如剧烈运动或参加有身体接触的运动。同时保持良好的口腔卫生，预防牙龈炎，也是减少出血风险的重要措施。
2024-02-13 23:28
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
