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胆总管扩张严重,出现什么症状
补充说明：胆总管扩张严重,出现什么症状
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张严重时，可能会出现腹痛、黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻和陶土样便等症状。鉴于胆总管扩张可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
当胆总管扩张时，会导致胆汁流动受阻，此时会刺激到局部组织和神经，从而引发腹痛。腹痛可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
2.黄疸
由于胆汁淤积导致胆红素水平升高，未结合胆红素逆流入血，进而引起巩膜及皮肤黄染。黄疸通常表现为眼睛和皮肤发黄，可能伴有尿液颜色加深。
3.皮肤瘙痒
胆总管扩张会引起胆汁排泄不畅，胆盐在体内积聚，这些胆盐具有一定的刺激性，会刺激皮肤感觉神经末梢而引起皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒可能是持续性的，且难以通过简单的行为缓解。
4.脂肪泻
胆总管扩张会影响胆汁的正常分泌和排出，使胆盐减少，影响小肠对脂肪的消化和吸收，进而导致脂肪泻的发生。患者可能会注意到大便次数增加、粪便变稀薄以及含有较多的脂肪颗粒。
5.陶土样便
胆总管扩张导致胆汁流出受阻，使得胆汁无法正常进入小肠，影响了胆盐的重吸收，进而影响了小肠黏膜对钙离子等物质的吸收。缺乏胆盐会影响小肠对脂类物质的消化和吸收，导致脂肪泻的发生，进而影响到肠道内双糖酶活性，阻碍了双糖向单糖的转化过程，造成乳糖消化吸收障碍，形成奶状或水样便。典型表现为白陶土色或灰白色，伴随有恶臭味。
针对胆总管扩张引起的上述症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRCP来评估胆道情况。对于确诊为胆总管扩张的患者，应考虑手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律的饮食习惯，以减轻症状并促进康复。
2024-01-12 03:50
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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