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溶血性黄疸如何治疗
补充说明：溶血性黄疸如何治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸可以通过血浆置换、光疗、酶替代疗法、脾脏切除术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要反复多次操作。此方法旨在移除引起溶血性贫血和黄疸的异常免疫球蛋白和红细胞破坏产物。适用于自身免疫性溶血性贫血引起的溶血性黄疸。
2.光疗
光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，一般每次治疗时间约20-30分钟，视个体差异而定。光疗能减少胆红素的合成，促进其代谢，从而降低血清胆红素水平。对于新生儿黄疸有一定效果。
3.酶替代疗法
酶替代疗法涉及使用人工合成的缺失酶或与其功能相似的酶分子替代物来纠正代谢障碍。具体剂量及疗程需由医师根据患者年龄、体重及病情严重程度制定。该策略旨在恢复因遗传性代谢紊乱导致的不完全胆红素代谢所引发的溶血性黄疸。执行前须排除相关禁忌证并监测可能出现的副作用。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，通常耗时45分钟至1小时。由于脾脏是产生抗体的重要器官，因此切除后可减轻溶血反应，缓解溶血性黄疸的症状。术后需注意感染风险，并定期随访观察。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射类固醇药物如或甲泼尼龙，疗程依医嘱调整。该措施适合于自身免性溶血性贫血所致之溶血性黄疸，因为可抑制免疫系统对红细胞的攻击。长期使用时需警惕潜在的副作用。
在治疗溶血性黄疸的过程中，应密切监测患者的肝肾功能，避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免过度劳累导致溶血加剧。
2024-01-03 13:50
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
