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儿童一过性黑蒙原因
补充说明：儿童一过性黑蒙原因
a******W 2021-08-05 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童一过性黑蒙可能是由视网膜动脉痉挛、颈动脉狭窄、颅内压增高、脑梗死、青光眼等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于儿童一过性黑蒙可能影响视力发育，建议及时带孩子到医院眼科进行详细检查和诊治。
1.视网膜动脉痉挛
视网膜动脉痉挛是指眼部血管收缩导致血液供应减少，引起短暂视力丧失。当痉挛持续时间较短时，可表现为一过性黑蒙。对于这种情况，可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、尼莫地平等药物。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会导致大脑供血不足，从而引起暂时性的视野缺损和黑蒙。这是由于血液流动受阻，影响了眼睛后部的视神经供血。针对颈动脉狭窄引起的黑蒙，常采用手术方法进行治疗，例如颈动脉内膜剥脱术等。
3.颅内压增高
颅内压增高可能导致视交叉受压迫，进而干扰正常的视觉通路功能，出现一过性黑蒙的现象。这是因为增高的压力对视交叉产生压迫作用，影响了视神经的功能。降低颅内压是关键治疗方法，可通过开窗减压术来缓解压力。
4.脑梗死
脑梗死发生时，局部脑组织缺血缺氧坏死，可能会导致视盘水肿，使眼球后的静脉回流不畅，此时就会出现一过性黑蒙的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.青光眼
青光眼发作时会引起眼压急剧升高，若眼压波动较大，则会出现一过性黑蒙的症状。这是由于高眼压导致房水流通受阻，引起急性眼压升高所致。常用降眼压药物包括β-肾上腺素能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等，以减轻炎症反应和降低眼压。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以及注意观察孩子是否有头痛、恶心呕吐等症状。必要时，应进行头颅MRI或CT扫描，以排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-03-07 05:56
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
