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肝硬化早期如何治疗方案
补充说明：肝硬化早期如何治疗方案
a******W 2021-08-05 17:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化早期可以通过戒酒、抗病毒治疗、利尿剂、营养支持治疗等非手术方式治疗，若无效或病情进展，肝脏移植是有效的治疗手段。
1.戒酒
对于存在酒精性肝硬化的患者，应立即停止饮酒。因为持续饮酒会导致肝细胞进一步损伤，加重病情，影响预后。
2.抗病毒治疗
针对乙型肝炎病毒感染所致肝硬化，在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。此措施通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症反应及纤维化程度，有助于延缓病情进展。
3.利尿剂
对于伴有腹水的肝硬化患者，可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂以缓解水肿。利尿剂通过增加尿液排出量减少体内液体积聚，从而降低门脉高压和腹腔压力。
4.营养支持治疗
肝硬化患者可通过口服营养补充或肠外营养途径接受高蛋白饮食以改善蛋白质-热量不足状态。充足的蛋白质摄入有助于维持血浆白蛋白水平稳定,促进腹水吸收并预防自发性细菌性腹膜炎发生。
5.肝脏移植
当上述保守治疗无效且出现严重并发症时，肝脏移植是有效的终末期肝病治疗手段。肝脏移植能够恢复患者的肝脏功能，逆转部分已经发生的病理改变，提高生活质量并延长寿命。
肝硬化是一种慢性肝病，需注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-04 07:23
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
