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导致高钾血症的常见原因和机制
补充说明：导致高钾血症的常见原因和机制
a******W 2021-08-05 17:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症多是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、应用保钾利尿剂、含钾药物过量使用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于慢性肾脏病导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，从而影响了体内电解质平衡。肾脏是调节体内钾的主要器官，当其功能受损时，会导致体内钾代谢异常。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖控制不佳引起微血管病变所致。此时肾小球滤过率降低，无法有效排出体内的钾离子。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物来控制血糖水平。
3.长期禁食
长期禁食状态下，身体处于饥饿状态，为了维持生命活动，肌肉细胞会分解糖原转化为能量，这个过程中会产生大量的乳酸和丙酮酸，这些物质会被肝脏利用来合成葡萄糖，同时也会消耗掉一部分的钾离子。对于长期禁食者，应定期监测血钾浓度，及时补充营养以防止进一步失钾。
4.应用保钾利尿剂
保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等能减少尿中钾的排泄，导致体内钾潴留。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生更换其他降压药。
5.含钾药物过量使用
含钾药物如钾补充剂、胰岛素疗法等可增加机体摄入钾的速度和数量，超过肾脏处理能力时会引起血钾升高。需警惕药物相互作用引起的潜在风险，定期评估用药必要性并调整方案。
建议定期进行电解质检测以及肾功能检查，以便早期发现高钾血症。日常生活中注意均衡饮食，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以减少肾脏负担。
2024-01-09 10:34
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
