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慢粒最新药和治疗出炉2020
补充说明：慢粒最新药和治疗出炉2020
a******W 2021-08-05 17:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2020年，慢性粒细胞白血病的新型口服靶向药物包括达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼、博苏尼罗和伊马替尼。这些药物主要用于慢性粒细胞性白血病的治疗，但使用前需在专业医生指导下进行。如果患者被诊断为慢性粒细胞白血病或有任何相关症状，建议及时就医以获取专业的诊疗意见。
1.达沙替尼
达沙替尼适用于慢性期、加速期或急变期的成人慢性髓性白血病(CML)患者。该药物能够抑制费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)和Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的BCR-ABL酪氨酸激酶。使用时需注意监测心脏功能，因为达沙替尼可能引起心律不齐等心脏副作用。
2.尼洛替尼
尼洛替尼用于治疗对第一代TKI耐药或不耐受的慢性期或加速期CML成年患者。本品能选择性地抑制BCR-ABL蛋白，从而抑制肿瘤细胞增殖。服用此药期间应定期进行血液检查，以评估贫血、中性粒细胞减少症及血小板减少症的发生情况。
3.普纳替尼
普纳替尼适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂治疗后复发的慢性期、加速期或急变期的 Ph+ CML 患者。本品可有效抑制BCR-ABL激酶活性，进而阻断信号转导通路，达到抑制肿瘤生长的目的。在接受本品治疗前以及开始本品治疗后，应定期进行全血细胞计数、分类和血小板计数、国际标准化比值(INR)测定、肝功能试验和电解质水平检测。
4.博苏尼罗
博苏尼罗适用于新诊断的Ph+慢性髓系白血病/ Philadelphia染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(CML/Ph+ ALL)成人患者。本品通过干扰BCR-ABL融合蛋白的功能发挥作用，可以改善患者的生活质量并延长生存时间。建议从最低剂量开始治疗，并逐步增加至推荐剂量，以降低不良反应发生率。
5.伊马替尼
伊马替尼可用于治疗慢性期、加速期或急变期的慢性髓性白血病(CML)成人患者。本品为Bcr-Abl酪氨酸激酶的选择性抑制剂，能有效地抑制Bcr-Abl蛋白表达，从而抑制细胞增殖。服药期间应注意观察可能出现的水肿、胸腔积液、腹水等液体潴留症状，及时处理。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。患者在使用这些药物的同时，应注意定期复查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，辅助控制病情发展。
2024-02-28 00:35
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
