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睡眠呼吸紊乱怎么治疗
补充说明：睡眠呼吸紊乱怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡眠呼吸紊乱可以通过生活方式干预、上气道扩张术、持续气道正压治疗、口腔矫正器、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟限酒、侧卧位睡眠等非药物方法来改善睡眠呼吸紊乱。因为肥胖是睡眠呼吸紊乱的重要危险因素之一，而戒烟限酒则有助于减少上呼吸道肌肉的痉挛，从而缓解呼吸暂停现象；侧卧位睡眠可使舌根不会后坠压迫气道。
2.上气道扩张术
上气道扩张术是一种通过使用器械如球囊或探针对上气道进行扩张的方法，通常在门诊完成。此措施旨在增加上气道的空间，减少通气障碍。适用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者。施行前需评估患者的全身状况及可能的风险。
3.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗通过佩戴面罩或鼻夹，在夜间提供稳定的空气压力支持，通常需要每天佩戴至少7小时。该设备能够保持上气道开放，防止塌陷，改善通气功能。对于各种类型的睡眠呼吸紊乱都有显著效果。
4.口腔矫正器
口腔矫正器由医生定制，夜间佩戴调整下颌位置，一般在睡前佩戴至清晨。该器具通过改变口咽部结构来减轻呼吸暂停事件。适合于某些类型的阻塞性睡眠呼吸暂停。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及专业针灸师在特定穴位进行刺针操作，通常为周期性疗程。中医认为睡眠呼吸紊乱与体内气血不畅有关，针灸能调节气血流通，缓解相关症状。针对此类问题有效。
建议定期进行多导睡眠监测以评估治疗反应和调整方案。必要时，可在医师指导下考虑使用止鼾药，如苯佐那酯或环已亚硝胺，以减轻打鼾和改善通气。
2024-03-16 13:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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