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胆石症急性发作的治疗
补充说明：胆石症急性发作的治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症急性发作时，可以考虑使用解痉挛药、止痛药等非手术治疗缓解症状，若无效或病情进展，则需抗生素治疗、利胆药等药物治疗。对于慢性胆囊炎或胆管梗阻患者，可采用胆汁引流术治疗。
1.解痉挛药
解痉挛药如阿托品、山莨菪碱通过缓解平滑肌痉挛来减轻胆管绞痛的症状。此类药物能有效控制胆道痉挛引起的疼痛，对于胆石症急性发作时的剧烈腹痛有较好的缓解作用。
2.止痛药
止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可快速缓解胆石症急性发作时的剧烈腹痛。这类药物能够抑制前列腺素合成，起到镇痛效果。但需注意不宜长期使用以免引起依赖性头痛等问题。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括头孢菌素类、青霉素类等药物，旨在预防并控制可能存在的细菌感染。由于胆石症容易引发胆管炎或其他并发症，使用抗生素可减少炎症反应及并发症风险。在急性发作期间，及时使用抗生素是必要的。
4.利胆药
利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片可通过促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积状态。此措施有助于缓解因胆汁滞留导致的不适症状，适用于胆石症患者出现轻微胆绞痛或胆源性消化不良等情况。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术方式，在局部麻醉下将阻塞的胆管切开，建立一条新的通道使胆汁得以排出。该措施直接解决了胆石堵塞所致的胆汁潴留问题，并且有助于稳定病情并防止进一步恶化。对于存在严重梗阻或反复发作的胆石症患者而言，这是一种有效的治疗方法。
在胆石症急性发作的情况下，应避免食用高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重症状。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出和缓解不适。
2024-03-02 03:32
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
