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胆石症急性发作的治疗
补充说明：胆石症急性发作的治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症急性发作时，可以考虑使用解痉挛药、止痛药等非手术治疗缓解症状，若无效或病情进展，则需抗生素治疗、利胆药等药物治疗。对于慢性胆囊炎或胆管梗阻患者，可采用胆汁引流术治疗。
1.解痉挛药
解痉挛药如阿托品、山莨菪碱通过缓解平滑肌痉挛来减轻胆管绞痛的症状。此类药物能有效控制胆道痉挛引起的疼痛，对于胆石症急性发作时的剧烈腹痛有较好的缓解作用。
2.止痛药
止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可快速缓解胆石症急性发作时的剧烈腹痛。这类药物能够抑制前列腺素合成，起到镇痛效果。但需注意不宜长期使用以免引起依赖性头痛等问题。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括头孢菌素类、青霉素类等药物，旨在预防并控制可能存在的细菌感染。由于胆石症容易引发胆管炎或其他并发症，使用抗生素可减少炎症反应及并发症风险。在急性发作期间，及时使用抗生素是必要的。
4.利胆药
利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片可通过促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积状态。此措施有助于缓解因胆汁滞留导致的不适症状，适用于胆石症患者出现轻微胆绞痛或胆源性消化不良等情况。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术方式，在局部麻醉下将阻塞的胆管切开，建立一条新的通道使胆汁得以排出。该措施直接解决了胆石堵塞所致的胆汁潴留问题，并且有助于稳定病情并防止进一步恶化。对于存在严重梗阻或反复发作的胆石症患者而言，这是一种有效的治疗方法。
在胆石症急性发作的情况下，应避免食用高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重症状。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出和缓解不适。
2024-03-02 03:32
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
