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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病酮症的发生可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、应激反应、创伤等有关,这些因素导致机体无法有效利用胰岛素,进而引发高血糖和代谢紊乱。患者需要在医生指导下进行针对性治疗,并密切监测病情变化。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,血糖不能被有效利用和储存,从而诱发高血糖、尿糖等症状。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行降血糖治疗。
2.长期饮食不当
长期摄入过多热量且缺乏运动会导致体重增加,进而引起胰岛素敏感性降低,造成血糖控制不佳而出现高血糖状态。建议调整饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入量,如炸鸡腿、奶茶等,适当增加蔬菜、水果的摄入比例,如菠菜、苹果等。
3.感染
感染时身体免疫系统处于活跃状态,此时机体对胰岛素的需求量增加,但胰岛β细胞受损后无法及时产生足够的胰岛素以满足需求,可能导致血糖水平升高。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.应激反应
应激状态下肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌增多,这些物质能拮抗胰岛素的作用,使血糖上升。对于存在应激反应的患者,可通过放松训练等方式减轻压力,改善症状。必要时也可遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等缓解病情。
5.创伤
创伤会引起身体局部或全身性的炎症反应,这种炎症反应会刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素,以应对炎症带来的代谢变化。患者需要在医生指导下通过手术的方式处理创伤,比如清创术、缝合术等。
针对糖尿病酮症,患者需注意监测血糖水平,定期复查以评估病情进展。推荐的辅助检查包括空腹血糖检测、血生化分析以及必要的胰岛功能测试。

2024-01-19 19:35

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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