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右下腹部反跳痛怎么回事
补充说明：右下腹部反跳痛怎么回事
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹部反跳痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核性腹膜炎、右侧输尿管结石或异位妊娠破裂导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹，在炎症刺激下会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起疼痛。此外，当炎症累及周围组织时，还可能会导致邻近器官受到牵拉而加剧疼痛。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍或运行受阻，继发于肠壁血液循环障碍，可导致肠壁缺血坏死，进而诱发肠穿孔，穿孔后肠内容物流入腹腔，刺激腹膜产生剧烈疼痛。同时，由于肠内容物不能顺利通过，导致肠管扩张，进而引发腹部膨隆的情况。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法，如回盲部切除术、小肠部分切除术等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎，由于炎症因子刺激，会引起腹膜增厚、粘连，甚至形成干酪样坏死，导致腹部压痛、反跳痛等症状。患者可在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
4.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时就会有明显的腰腹部绞痛感，如果疼痛比较严重，还会放射至阴囊、睾丸部位，从而引起不适。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.6厘米的结石，则需考虑体外冲击波碎石术。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长，会使输卵管肌层逐渐被侵蚀，最终导致输卵管破裂。输卵管破裂后血液积聚在盆腔内，会对腹膜造成刺激，引起腹部疼痛以及阴道出血的症状。建议患者及时就医，遵医嘱选择甲氨蝶呤等化疗药物进行保守治疗，必要时也可通过输卵管切除术等方式进行处理。
针对右下腹部反跳痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少腹部压力。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重腹部不适。若患者的疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时前往医院完善超声检查、CT扫描等，以便进一步评估病情。
2024-03-26 16:30
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反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及原发性腹膜炎。
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