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咳有血痰是怎么回事
补充说明：咳有血痰是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咳有血痰可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病有关。这些疾病的症状和体征存在差异，因此在诊断和治疗上需要考虑其特定的病因。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若未及时治疗，会导致病情恶化，引起咯血。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病程进展逐渐失去张力，导致支气管过度膨胀并形成永久性异常扩张。病变部位黏膜下血管易受牵拉而出血，从而出现咳血的症状。患者可遵医嘱使用氨溴索、布等止血药进行止血处理。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯肺部毛细血管，导致其破裂出血，进而引起咳血的现象发生。针对小细胞肺癌，可以考虑化疗为主；非小细胞肺癌则推荐手术切除为主要手段。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞了肺动脉及其分支，使肺循环障碍的一种急危重症。此时由于肺动脉压力增高，容易造成肺泡-毛细血管单位破裂而导致咳血的发生。对于急性大面积肺栓塞，建议采用溶栓治疗的方式改善血液循环状态，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含有坏死物的脓腔。由于局部存在坏死物质，可能会刺激到周围的毛细血管，导致其破裂而引起咳血的情况发生。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松钠等药物对革兰阳性菌具有较好的抗菌作用，因此可选用此类药物进行治疗。
患者应避免吸烟和接触二手烟，以减少呼吸道刺激。此外，定期体检有助于早期发现相关疾病，如胸部X光片或CT扫描。
2024-02-27 13:27
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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