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破伤风的苦笑面容是怎么样的
补充说明：破伤风的苦笑面容是怎么样的
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的苦笑面容表现为肌肉僵硬、咀嚼肌痉挛，伴随牙关紧闭、吞咽困难、呼吸困难等症状，通常由外伤后未及时处理的伤口感染引起。如果疑似破伤风感染，应立即就医以避免严重并发症。
1.肌肉僵硬
当破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统时，会导致神经冲动传导障碍，进而引发肌肉强直性收缩。此症状表现为全身骨骼肌紧张，尤其是背部和颈部肌肉。
2.咀嚼肌痉挛
破伤风梭菌产生的一种外毒素称为溶血素，其能抑制中枢神经系统中γ-氨基丁酸的合成，导致神经兴奋性增高。而γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，能够降低神经系统的兴奋性，因此当其合成受阻时，就会出现过度兴奋的现象，从而引起咀嚼肌痉挛。此症状主要影响面部和口腔区域，可能导致牙齿咬合不正或无法正常进食。
3.吞咽困难
破伤风梭菌感染后，毒素会侵入神经系统并逐渐扩散至运动神经元，使这些神经元处于持续放电状态，从而引起肌肉痉挛。咽喉部肌肉痉挛是破伤风患者常见的临床表现之一，可导致吞咽困难。吞咽困难可能伴随疼痛感，严重时甚至可能出现呕吐、食物反流等现象。
4.牙关紧闭
破伤风梭菌产生的毒素作用于神经肌肉接头处，导致神经冲动传递异常，引起肌肉痉挛。这种痉挛可以发生在任何肌肉，包括控制颌骨的肌肉，造成牙关紧闭。此症状通常突然发生，患者感觉难以张开嘴巴，有时伴有剧烈的下颌疼痛。
5.呼吸困难
破伤风梭菌产生的毒素会影响膈肌和平滑肌，导致这些平滑肌出现阵发性的痉挛，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能是渐进的，从浅表呼吸到需要辅助通气，伴随着胸部紧迫感和喘息声。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。必要时，还可能会推荐影像学检查如MRI来评估大脑和脊髓的情况。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素或者破伤风免疫球蛋白注射，以及镇静剂，如钠注射液。患者应保持安静休息，避免强光刺激，同时密切观察病情变化，及时处理并发症。
2024-03-07 22:48
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
