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什么原因造成血小板减少
补充说明：什么原因造成血小板减少
a******W 2021-08-05 17:46
血小板减少 巨球蛋白血症 血小板减少症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。巨球蛋白可以干扰血小板的功能和寿命，进而引起血小板减少。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制浆细胞增殖，缓解病情。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏一种或多种与血小板生成相关的蛋白质，导致血小板数量减少。针对遗传性血小板减少症的治疗方法包括应用利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂以及应用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行免疫调节。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，其发病机制复杂，可能涉及遗传因素、感染、药物毒性作用等多种原因。这些因素可能导致造血干细胞受损或功能障碍，无法正常产生白细胞、红细胞和血小板。对于再障患者的治疗，可遵医嘱用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂改善免疫状态，刺激骨髓造血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征为病态造血、无效造血和高风险向急性白血病转化。骨髓内造血组织纤维化、脂肪组织增多，影响了正常的造血微环境，从而导致血小板生成减少。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的主要手段之一，通过输注同种异体健康者的造血干细胞来重建患者自身的造血和免疫功能。
5.放射性骨髓炎
放射线照射后会导致骨髓组织受到损伤，出现炎症反应，进一步发展为骨髓纤维化，使造血干细胞的数量和活性下降，导致血小板生成不足。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨吸收，促进新骨形成。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的情况。必要时，应进行血常规、骨髓穿刺等检查，以评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-03-15 17:54
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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