巩膜水肿是什么原因

贾宝云 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

巩膜水肿可能与肝硬化、肾病综合征、高血压、糖尿病或过敏性紫癜等疾病有关。这些疾病可能导致眼部血液循环受阻或血管通透性增加，从而引起巩膜水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死、结缔组织增生和假小叶形成，导致肝脏功能严重受损，影响其解毒能力。这使得血清中的胆红素不能及时被代谢掉，进而引起巩膜黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征，可导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等症状。由于蛋白质丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙中，从而引起巩膜水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来减少体内液体积聚。
3.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，会对眼底血管造成压力，使血液中的液体成分渗入眼部组织，引起巩膜水肿。患者应遵照医生的意见长期口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
4.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响眼球内部的小血管，使其通透性增加，从而使液体渗漏到眼睑周围的软组织中，引起巩膜水肿。患者需定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式以控制血糖水平。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症反应性疾病，在皮肤黏膜发生变态反应后，会引起毛细血管脆性和通透性的增加，导致血液外溢进入组织间隙，出现巩膜水肿的情况。患者可以按医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫应答，减轻炎症反应。
建议密切观察巩膜水肿的变化，如伴有视力模糊或其他不适，应及时就医进行眼科检查，包括裂隙灯检查和眼底检查，以评估眼部状况。日常生活中注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼。