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抗精神病药物引起的急性肌张力障碍怎么消除
补充说明：抗精神病药物引起的急性肌张力障碍怎么消除
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抗精神病药物引起的急性肌张力障碍可能由氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物导致，需要立即停用相关药物并咨询医生。
1.氯丙嗪
氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，导致神经递质失衡，进而影响运动功能。这会导致肌肉僵硬和痉挛。针对氯丙嗪引起的肌张力障碍，可以考虑使用苯海索进行治疗，此药能降低胆碱能神经系统的活动，缓解氯丙嗪所致的锥体外系反应。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇是一种具有高度亲和性的D2受体拮抗剂，过量使用时可引起过度抑制大脑边缘系统多巴胺的功能，导致肌张力障碍的发生。针对氟哌啶醇引起的肌张力障碍，可以考虑使用东莨菪碱进行治疗，此药能够对抗乙酰胆碱的M-胆碱受体，从而起到松弛肌肉的作用。
3.硫必利
硫必利是具有去甲肾上腺素能作用的抗精神病药物，其可能通过激动α2受体而间接增强多巴胺活性，诱发肌张力障碍。针对硫必利引起的肌张力障碍，可以考虑使用盐酸金刚烷胺进行治疗，此药能促进脑内多巴胺的代谢，减少多巴胺含量，改善肌张力障碍的症状。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，具有较强的5-HT2A受体拮抗作用，可能会导致运动迟缓、肌强直等副作用，表现为肌张力增高。针对阿立哌唑引起的肌张力障碍，可以考虑使用丁苯那嗪进行治疗，此药为中枢神经系统内的多巴胺耗竭剂，能增加纹状体内多巴胺的浓度，减轻肌张力增高的症状。
5.奥氮平
奥氮平属于非典型抗精神病药物，具有较强的5HT2A受体拮抗作用，能增强多巴胺活性，长期服用可能导致肌张力障碍。针对奥氮平引起的肌张力障碍，可以考虑使用普瑞巴林进行治疗，此药能阻滞钠离子通道介导的动作电位传导，降低突触后膜兴奋性，缓解肌张力增高的症状。
患者应密切监测任何新的或恶化的运动障碍症状，并及时报告给医生。适当的运动训练有助于维持关节活动度和预防挛缩，但应在专业医疗人员指导下进行。
2024-03-15 16:19
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肌张力障碍综合征(dystonicsyndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。
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