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垂体泌乳素偏高是什么原因
补充说明：垂体泌乳素偏高是什么原因
a******W 2021-08-05 17:46
垂体 泌乳素偏高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能 甲状腺激素
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性垂体分泌不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成和分泌减少导致反馈抑制减弱，引起垂体前叶促甲状腺激素细胞代偿性增生并分泌过多的催乳素。这会导致甲状腺功能减退，进而影响其他相关激素水平。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以负反馈调节垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，当肾上腺皮质功能减退时，ACTH分泌增加，进而刺激垂体前叶分泌更多的催乳素。肾上腺皮质功能减退可能导致肾上腺皮质激素缺乏，影响身体对压力的反应和免疫系统的功能。补充肾上腺皮质激素是主要治疗方法，例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等，需遵医嘱用药。
3.下丘脑病变
下丘脑通过释放多种神经内分泌激素来调控垂体前叶的功能，下丘脑病变会影响这些激素的正常分泌，间接地导致催乳素升高。下丘脑病变可能引起睡眠障碍、食欲不振等症状。针对下丘脑病变的治疗需要先确定具体的病因，如肿瘤则需要手术切除，再配合营养支持疗法和对症治疗以缓解症状。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其自身分泌的各种激素均减少，其中也包括催乳素，因此为了弥补这种减少，垂体会代偿性地过度产生催乳素。垂体前叶功能减退可能导致全身各系统功能下降，出现乏力、体重减轻、皮肤苍白等症状。补充人绒毛膜、人绝经期等激素类药物是常用的治疗方法，但需在医师指导下使用。
5.原发性垂体分泌不足
原发性垂体分泌不足是指垂体前叶产生的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平低下，而这两者都属于垂体前叶家族成员，它们的低浓度会间接影响催乳素的分泌。原发性垂体分泌不足可能导致生殖能力下降。对于原发性垂体分泌不足，通常采用激素替代疗法，如、丙酸睾酮等，以恢复正常的性激素水平。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于控制病情发展。必要时，可以在医生的指导下进行针对性的影像学检查，如MRI扫描，以评估垂体瘤的情况。
2024-02-20 01:52
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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