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持续膀胱冲洗膀胱痉挛怎么缓解
补充说明：持续膀胱冲洗膀胱痉挛怎么缓解
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
持续膀胱冲洗引起的膀胱痉挛可以考虑使用抗胆碱药、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、膀胱扩张术等治疗方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制乙酰胆碱对膀胱平滑肌的作用来减少膀胱痉挛的发生。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能降低膀胱壁的敏感性，从而减轻膀胱痉挛的症状。适用于因膀胱过度活动引起的痉挛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来缓解膀胱痉挛。通常口服给药。此类药物具有解热镇痛作用，可减轻炎症反应导致的膀胱痉挛。适合轻度至中度痉挛患者。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如硝苯地平、氟哌啶醇通过影响钙离子通道和多巴胺受体来缓解膀胱平滑肌的收缩。一般口服或注射使用。这些药物能够舒缓膀胱壁的紧张状态，改善痉挛现象。可用于治疗由神经源性膀胱所致的痉挛。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经系统附近以暂时阻断神经传导的方法，在专业人员操作下完成。常见阻滞部位为腰骶部。此方法通过暂时性中断神经冲动的传递来缓解膀胱痉挛及相关疼痛。对于存在长期痉挛者适用。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，通过增加膀胱容量来减少排尿次数，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该手术旨在缓解由于膀胱容量过小引起的频繁排尿和痉挛。对于慢性膀胱痉挛患者有效。
在使用上述药物时需监测肾功能及电解质平衡，以免引起电解质紊乱。建议采取盆底肌肉锻炼，如Kegel运动，以增强盆底肌肉力量，辅助缓解膀胱痉挛。
2024-03-22 14:55
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
